警保聯手破獲騙保案

時間：2021/1/18 來源：中國銀行保險報網作者：吳國平趙修彬

　　近日，伊春銀保監分局主要負責人帶領轄內多家保險公司負責同志到伊春市公安局將一面書有“忠于職守、保社會穩定，勇于擔當、護金融平安”的錦旗贈送到伊美區公安分局經偵大隊干警手中，感謝警方盡心盡力工作，偵破黑龍江省首例投保人通過自殘手段騙取保險理賠金案件。
　　
　　據了解，2019年7月至8月間，邵某玲先后在黑龍江省伊春市轄內多家保險公司投保人身意健險，總保額達900余萬元。2019年8月15日，邵某玲向其投保的多家保險公司報案，稱其在家剁大骨頭時不慎將其左手拇指、食指砍掉，并提出理賠申請。這一情況引起了各家保險公司的警惕，第一時間通過原保險行業協會向伊春銀保監分局報告。接到報告后，分局迅速召集有關保險公司對報案情況進行了分析，發現投保人邵某短時間內投保、報案，斷指均至手指根部，就醫時拒絕進行斷指接植手術，且投保人邵某配偶柴某于2019年初因工作意外導致左手拇指切斷，先后從五家保險公司獲賠總計23萬余元。投保人邵某存在惡意投保、故意騙保的可能，涉嫌保險詐騙。
　　
　　對此，伊春銀保監分局高度重視、精心部署、扎實行動，采取措施積極應對。該分局迅速召開黨委會議，結合各公司報告事件及分析結果擬定處置方案，確定成立由分局分管局領導任組長，原保險行業協會、各保險公司分管領導為成員的反保險欺詐領導專班，統籌推進反保險欺詐工作。第一時間將疑似保險欺詐案件情況向黑龍江銀保監局局長王柱進行了匯報，得到上級領導高度重視并對如何做好保險反欺詐工作作出明確指示。同時，及時向省銀保監局案件稽查處進行報告，取得了政策指導，為分局開展工作指明了方向。同時，組織轄內相關保險機構召開“反保險欺詐聯席工作會議”，聽取原保險業協會和相關保險公司的匯報，進一步了解邵某涉嫌保險欺詐案件可能產生的風險，并對反保險欺詐工作作出進一步安排部署。并及時向公安機關報案，得到市公安局主要領導高度關注，明確要求相關部門召開專題會議對案件進行分析研判，成立專案組，在保證公平、公正偵辦案件的基礎上嚴厲打擊違法犯罪行為。
　　
　　經過公安機關的有力偵辦，2020年12月，伊春市伊美區人民法院依法對投保人邵某涉嫌保險詐騙案件開庭審理。經審理，投保人邵某故意造成自己左手拇指、食指傷殘，騙取保險金，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》，應當以保險詐騙罪追究其刑事責任。但邵某并未取得保險金，便被伊春銀保監分局發現騙保行為，并向公安機關報案，屬于保險詐騙未遂。邵某對指控事實、罪名沒有異議且簽字具結。法院依法判決邵某犯保險詐騙罪判處有期徒刑三年，緩刑四年，并處罰金20000元。
　　
　　據悉，此次保險欺詐案件的成功告破，標志著伊春保險反欺詐工作進入了全面協調、多方聯動的新起點，彰顯了監管部門堅決維護金融市場秩序的堅定決心，給不擇手段、心存僥幸進行違法行為的不法分子敲響了警鐘。下一步，伊春銀保監分局將聯合公安機關、各保險公司繼續深化警保聯動，進一步加大反保險欺詐工作力度，切實保護保險消費者合法權益，持續凈化保險市場環境。

協會動態

更多>>

公司動態

更多>>

行業公告

更多>>